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淮南鳳臺:四舉措推進醫(yī)保駐點督導(dǎo)落到實處

2021-07-22 14:24:42 閱讀次數(shù):3883 來源: 鳳臺縣醫(yī)保局 作者:
為進一步推動縣域醫(yī)共體定點醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展,近日,淮南市鳳臺縣醫(yī)保局對4家縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院設(shè)立派駐醫(yī)保監(jiān)管督導(dǎo)工作組,強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)與基金監(jiān)管工作互融互促。選準(zhǔn)人。通過股室推薦、支部審查、黨組研究等程序,選派8名業(yè)務(wù)精湛、作風(fēng)優(yōu)良、清正廉潔,黨性觀念強、政治覺悟高,熟悉醫(yī)保制度和法律法規(guī)的業(yè)務(wù)骨干,到醫(yī)共體牽頭醫(yī)院駐點督導(dǎo)。明職責(zé)。派駐醫(yī)保基金監(jiān)管督導(dǎo)員負責(zé)指導(dǎo)駐點單位開

為進一步推動縣域醫(yī)共體定點醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展,近日,淮南市鳳臺縣醫(yī)保局對4家縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院設(shè)立派駐醫(yī)保監(jiān)管督導(dǎo)工作組,強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,推進緊密型醫(yī)共體建設(shè)與基金監(jiān)管工作互融互促。

選準(zhǔn)人。通過股室推薦、支部審查、黨組研究等程序,選派8名業(yè)務(wù)精湛、作風(fēng)優(yōu)良、清正廉潔,黨性觀念強、政治覺悟高,熟悉醫(yī)保制度和法律法規(guī)的業(yè)務(wù)骨干,到醫(yī)共體牽頭醫(yī)院駐點督導(dǎo)。

明職責(zé)。派駐醫(yī)?;鸨O(jiān)管督導(dǎo)員負責(zé)指導(dǎo)駐點單位開展醫(yī)保政策規(guī)定宣傳;列席與醫(yī)療保障工作相關(guān)的各類會議;監(jiān)督、指導(dǎo)、規(guī)范診療服務(wù)行為和監(jiān)督縣域醫(yī)共體認真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定,參與對醫(yī)保違規(guī)行為的查處;定期開展對醫(yī)共體成員的日常巡查;定期向縣醫(yī)保局書面匯報駐點督導(dǎo)工作開展情況,特殊情況隨時匯報。

嚴(yán)監(jiān)管。派駐督導(dǎo)員每周進駐醫(yī)共體及其成員單位工作時間不少于1個工作日,每周巡查病房不少于1次,抽查病歷不少于20份;協(xié)助進駐單位規(guī)范醫(yī)?;鹑鞒瘫O(jiān)管;收集群眾對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保行為意見和建議;接受群眾對進駐單位醫(yī)保違法違規(guī)投訴和舉報。

重考核。鳳臺縣醫(yī)保局制定《縣域醫(yī)共體派駐醫(yī)保監(jiān)管督導(dǎo)員考核實施細則》,加強對督導(dǎo)員的管理。對工作責(zé)任心不強、履行督導(dǎo)不力,導(dǎo)致發(fā)生騙?;蜥t(yī)?;鹆魇У?,依據(jù)規(guī)定進行問責(zé)處罰。對表現(xiàn)突出的,在提拔使用、職級晉升、評優(yōu)評先時予以優(yōu)先。

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